Diagnóstico
Analíticas para caída del cabello: cuáles tienen sentido y cuándo pedirlas
Las analíticas no sustituyen la exploración capilar. Son útiles cuando responden a una sospecha: caída difusa, cansancio, reglas abundantes, dieta restrictiva, postparto, síntomas tiroideos o signos hormonales.
Cuándo pensar en analítica
En una alopecia androgenética masculina muy típica, la analítica no siempre cambia el plan inicial. En cambio, en caída difusa, mujeres, adolescentes, pérdida brusca, dietas restrictivas o síntomas generales, puede ser clave para encontrar un desencadenante corregible.
Pruebas básicas habituales
| Prueba | Qué puede aportar | Cuándo cobra más sentido |
|---|---|---|
| Hemograma | Anemia, infección, alteraciones generales | Cansancio, palidez, caída difusa, reglas abundantes |
| Ferritina | Reservas de hierro | Mujeres con menstruación, dieta baja en hierro, efluvio |
| TSH y hormonas tiroideas si procede | Hipotiroidismo o hipertiroidismo | Frío, cansancio, palpitaciones, cambios de peso, antecedentes |
| Vitamina D | Déficit frecuente, interpretación contextual | Baja exposición solar, dolor muscular, déficit previo |
| B12/folato | Déficit nutricional o malabsorción | Veganismo, problemas digestivos, anemia |
| Zinc | Déficit menos común, pero relevante | Dieta restrictiva, diarrea crónica, sospecha clínica |
Perfil hormonal: no para todo el mundo
Puede considerarse si hay acné adulto, hirsutismo, reglas irregulares, sospecha de síndrome de ovario poliquístico, infertilidad o signos de hiperandrogenismo. Pedir hormonas sin síntomas puede generar resultados difíciles de interpretar.
Cómo interpretar resultados
Un valor “dentro de rango” no siempre responde la pregunta clínica, y un valor bajo no siempre explica toda la caída. Por ejemplo, una ferritina baja puede contribuir a efluvio telógeno, pero no explica por sí sola una coronilla miniaturizada típica de alopecia androgenética.
Errores comunes
- Tomar hierro sin confirmar déficit o sin controlar tolerancia.
- Atribuir todo a vitamina D baja y no explorar patrón capilar.
- Usar biotina en dosis altas antes de analíticas, porque puede interferir con algunas pruebas.
- No revisar medicación reciente: retinoides, anticoagulantes, antidepresivos, anticonvulsivos u otros fármacos pueden influir.
Preguntas frecuentes
¿Puedo pedir las analíticas por mi cuenta?
Puedes, pero es mejor que respondan a una sospecha clínica y que alguien interprete los resultados con tu patrón de caída.
¿La ferritina baja siempre tira el pelo?
No siempre. Puede contribuir, sobre todo en caída difusa, pero hay que integrar síntomas y exploración.